Мельдоний – один из наиболее популярных препаратов в терапии заболеваний сердца и нарушений мозгового кровообращения. Часто он используется и в спорте. В связи с его распространенностью стоит подробнее рассмотреть, что это за средство, каков принцип его действия, когда и как его принимать.
Общая характеристика
Мельдоний – вещество, входящее в состав многих лекарственных средств. Но некоторые производители фармакологической продукции выпускают его в качестве самостоятельного препарата, так оно обладает метаболическими и антигипоксическими свойствами, положительно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.
Мельдоний – это препарат, относящийся к группе метаболических средств. Международное непатентованное название идентично действующему веществу – Мельдоний.
Действие на организм и фармакокинетика
Применение Мельдония в кардиологии и медицине объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:
- нормализует обмен веществ;
- замедляет некроз тканей, способствует быстрому выздоровлению при инфаркте;
- улучшает сократительную способность сердца, повышает его устойчивость к физическим нагрузкам;
- понижает частоту возникновения приступов стенокардии;
- ускоряет циркуляцию крови в мозге;
- повышает иммунитет;
- купирует симптомы психологического, физического перенапряжения;
- повышает работоспособность, выносливость;
- устраняет абстинентный синдром, возникший на фоне длительного употребления алкоголя.
Кардиопротективные эффекты
Положительных свойств у препарата немало. Но применять его без консультации врача не рекомендуется. Правильно подобрать дозировку лекарства способен только специалист.
Мельдоний хорошо всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 78 %. Содержание вещества в крови наивысшее спустя 1-1,5 часа после приема. Основной метаболизм его происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся по истечении 12-24 вместе с мочой.
Форма выпуска, стоимость
На фармакологическом рынке существует две лекарственные формы:
- Капсулы– имеют цилиндрическую форму с полусферическими концами белого цвета. Помещены они в ячейки по 10 штук. Количество блистеров в упаковке – 3 или 6.
- Раствор– применяется внутривенно, внутримышечно или парабульбарно. Помещен в ампулы объемом 5 мл. Количество их содержания в упаковке – 10.
Цена на Мельдоний зависит от формы его выпуска, региона реализации и производителя (Табл. 1).
Таблица 1 – Стоимость в аптеках разных регионов
Регион | Средняя стоимость препарата в виде раствора, руб. |
---|---|
Красноярск | 133-140 |
Москва | 140-240 |
Новосибирск | 155-308 |
Санкт-Петербург | 150-305 |
Краснодар | 129-300 |
Казань | 140-173 |
Цена на таблетки Мельдоний приблизительно одинаковая и составляет от 156 до 205 руб. Чтобы приобрести препарат, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.
Компоненты
В капсулах содержится 250 или 500 мг действующего вещества и такие компоненты:
- диоксид кремния коллоидный;
- крахмал из картофеля;
- стеарат магния.
Механизм действия препарата
Оболочку капсулы изготавливают из:
- глицерина;
- воды;
- лаурилсульфата натрия;
- диоксида титана;
- желатина.
Ампула с раствором Мельдония содержит 0,5 г активного вещества. Дополнительным компонентом препарата этой формы является только вода.
Показания и противопоказания
Сфера применения Мельдония достаточно широка. Он назначается при болезнях органов дыхания и глаз, сердечных патологиях и сосудистых нарушениях. Препарат может быть прописан при:
- инфаркте;
- стенокардии напряжения;
- кардиалгическом синдроме, возникшем по причине дисгормонального истощения сердечной мышцы;
- низкой трудоспособности;
- выраженном нарушении циркуляции крови в сетчатке;
- истощении организма;
- хронической недостаточности сердца;
- кровотечениях в ткань сетчатки разного происхождения;
- ишемическом инсульте;
- заболеваниях сетчатки, являющихся осложнениями сахарного диабета, гипертонической болезни;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- хроническом бронхите;
- наличии тромбов в центральных сосудах сетчатки;
- абстинентном алкогольном синдроме;
- бронхиальной астме.
Применяется Мельдоний и после оперативного вмешательства – с целью ускорить процесс общего восстановления и регенерации тканей.
Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания. К факторам, исключающим возможность его применения, относятся:
- высокое внутричерепное давление;
- непереносимость составляющих лекарства;
- детский возраст (до достижения 18 лет принимать препарат не рекомендуется).
Больным с патологиями печени и почек препарат назначают с осторожностью. Использование Мельдония при наличии противопоказаний запрещено: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений на фоне основного заболевания.
Мнение врача:
Препарат Мельдоний, известный также как милдронат, является популярным средством в медицинской практике. Врачи отмечают его положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, способность улучшать кровообращение и повышать выносливость. Инструкция по применению предполагает употребление препарата в соответствии с рекомендациями врача, обычно в дозировке от 250 до 1000 мг в сутки. Важно соблюдать указания специалиста и не превышать рекомендуемую дозу. Пациентам следует помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому перед началом приема Мельдония необходима консультация с врачом.
Инструкция по использованию
Дозировка, частота и продолжительность использования Мельдония определяется врачом индивидуально: схема его применения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного.
Как рассчитать дозировку таблеток и раствора?
Количество принимаемого препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и характера патологии:
- Рекомендуемая дозировка Мельдония при алкогольном абстинентном синдроме – 500 мг. Он принимается внутрь или вводится в вену. В первом случае средство применяют до 4 раз в сутки, во втором – не больше 2 раз. Длительность использования препарата – 1,5 недели.
-
При физическом истощении, а также после оперативного вмешательства необходимо принимать Мельдоний 4 раза в сутки. Одноразовая доза – 0,25 г. Но можно использовать и раствор. Он вводится в вену или ягодичную мышцу в количестве 0,5-1 г.
Частота применения средства внутривенным способом – раз в день. В мышцу достаточно необходимо вводить препарат 2 раза в день. Такой схемы лечения придерживаются 1,5-2 недели. При наличии показаний терапию повторяют спустя 14-21 суток.
- Хронические нарушения кровообращения мозга лечат путем введения 500 мг раствора в мышцу раз в день или приема капсул, содержащих 250 мг Мельдония, 1-3 раза в сутки. Препарат необходимо применять не меньше 3 недель.
- Чтобы вылечить патологии сосудов глазного яблока, восстановить сетчатку назначают использование 10 % раствора Мельдония. Его дозировка – 5 мл. Длительность лечения – 10 дней. Препарат применяется субконъюнктивально или ретробульбарно.
- Больные с выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге используют препарат по такой схеме: 10 дней вводят в вену раствор препарата в количестве 500 мг в сутки, по истечении этого времени еще 2-3 недели пьют капсулы. Доза и частота приема средства при этом не меняется.
На фоне лечения Мельдонием может возникнуть легкий возбуждающий эффект. Поэтому применять его лучше в первой половине дня. Капсулы пьют до еды, запивая достаточным количеством воды.
При болезнях сердца
Мельдоний не входит в группу препаратов выбора для лечения заболеваний сердца, патологий сосудов: как самостоятельное лекарственное средство он малоэффективен. Его применение прописывают в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, кардиалгии и недостаточности сердечной мышцы.
Стенокардия
Больные со стабильной стенокардией в течение 3-4 дней принимают по 250 мг Мельдония трижды в сутки. В дальнейшем препарат применяют по такой же схеме, но дважды в неделю. Курс лечения – 1-1,5 месяца.
Для лечения кардиалгии, появившейся по причине дисгормональной дистрофии сердца, рекомендуют вводить Мельдоний в вену или мышцу в дозировке 500 мг. В первом случае вещество применяется раз в сутки, во втором – дважды в день. Терапия длится 1,5-2 недели. По истечении этого времени назначают прием таблеток. Суточная их дозировка – 500 мг (2 таблетки, содержащие 250 мг действующего вещества). Ее разделяют на 2 приема. Лечение продолжают еще 12 дней.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии в первые дни терапии Мельдоний используют внутривенно: вводят по 0,5-1 г раствора. Следующие 3-4 дня принимают капсулы: по 250 мг дважды в сутки. По истечении этого времени частоту приема средства увеличивают до 3 раз, но применяется оно каждые 3-4 дня.
Тем, у кого диагностирована хроническая сердечная недостаточность, приписывают внутривенное или внутримышечное введение раствора Мельдония в течение 10-14 дней. Дозировка и частота его применения – 0,5-1 г и 1 или 2 раза в сутки, соответственно. Спустя 2 недели назначается прием капсул в такой же дозировке. Общая длительность лечения – 1-1,5 месяца.
В спорте
Мельдоний улучшает снабжение миокарда, мышечных тканей кровью и кислородом, ускоряет обменные процессы, способствует повышению выносливости. Поэтому он применяется не только в медицине, но и в спорте.
Стоит понимать, что Мельдоний не влияет напрямую на увеличение мышечной массы спортсменов, он купирует симптомы перетренированности, повышает выносливость организма, что позволяет увеличить качество и продолжительность тренировок.
Механизм действия препарата основан на купировании воздействия карнитина, что позволяет переключить организм с освоения жиров на первоочередное использование глюкозы для выработки энергии.
Рекомендуемая дозировка препарата при физических упражнениях – 0,5-1 г. Капсулы необходимо пить дважды в сутки за полчаса до тренировки. Продолжительность приема средства – от 2-3 недель до 3 месяцев.
Долгое время Мельдоний принимался спортсменами во всем мире для повышения толерантности к физическим упражнениям. Но сегодня в профессиональном спорте использовать его запрещено. С 2016 года он официально признан допингом. За его применение грозит дисквалификация на 4 года.
Для похудения
Сегодня часто можно встретить мнение, что Мельдоний помогает снизить вес. Так ли это? Он действительно участвует в нормализации клеточного, а значит, и общего метаболизма организма человека, благодаря антиоксидантным свойствам, активно выводит токсины.
Хороший и плохой холестерин
Эти процессы позволяют существенно снизить уровень плохого холестерина в организме, но все же стоит понимать, что как самостоятельный метод борьбы с лишними килограммами он малоэффективен. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо совмещать его прием с физическими нагрузками: занятиями фитнесом, бегом, аэробикой, тяжелой атлетикой. Это позволит улучшить обмен веществ и реакцию организма на нагрузки, и приведет к потере веса.
Принимать Мельдоний в капсулах с целью похудения необходимо перед занятиями спортом в дозировке 0,5-1 г. Желательно пить препарат утром: его прием в вечернее время суток может спровоцировать бессонницу.
При беременности
Способность Мельдония проникать в плаценту и грудное молоко, его влияние на плод и развитие ребенка изучено недостаточно. Поэтому, согласно инструкции, его использование беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется.
Если терапия препаратом в лактационный период необходима, от грудного вскармливания нужно отказаться.
Несмотря на описанное в аннотации ограничение, сегодня Мельдоний в некоторых случаях применяется для лечения беременных женщин. Показаниями могут быть:
- Фетоплацентарная недостаточность. Развивается эта патология вследствие нарушения кровоснабжения плаценты, а значит, и плода. Это опасное состояние может закончится гибелью ребенка. Эта патология тяжело поддается терапии, поэтому в качестве экстренной меры иногда назначается Мельдоний, который позволяет снизить потребность клеток как организма матери, так и плода в кислороде, предупредить развитие гипоксии, не допустить интоксикации.
-
Нарушения в процессе родовой деятельности, в частности слишком продолжительные схватки, в результате чего организм матери испытывает сильные перегрузки, а ребенка – гипоксию. Эти состояния могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Мельдоний позволяет стабилизировать работу нервной системы роженицы и плода, а также нормализовать процесс родоразрешения. Стоит сказать, что препарат не снабжает клетки дополнительно кислородом, но снижает повышенную потребность в нем.
Возможные последствия
Негативные последствия при применении обычно не возникают. Но иногда могут появиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, кожного покрова и пищеварительного тракта. Проявляются они в виде таких симптомов:
- тахикардия;
- перепады АД;
- возбужденное состояние;
- диспепсические проявления;
- покраснение, зуд и отечность кожи.
Вероятность возникновения негативных последствий повышается, если неправильно применять Мельдоний – слишком часто использовать препарат или повышать его дозировку.
Интересные факты
Самые интересные факты о препарате Мельдоний и инструкции по его применению:
-
Включение в список запрещенных веществ Всемирным антидопинговым агентством (WADA):Мельдоний был внесен в список запрещенных веществ WADA в 2016 году из-за его стимулирующих свойств, которые могут улучшить выносливость и работоспособность спортсменов.
-
Одобрение Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):Мельдоний одобрен ВОЗ для лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он широко используется в странах Восточной Европы и Азии.
-
Улучшение метаболизма клеток:Мельдоний действует, улучшая метаболизм клеток и снижая накопление продуктов распада в организме. Это может привести к снижению усталости, улучшению работоспособности и восстановлению сердечно-сосудистой функции.
Аналоги
Если применение Мельдония невозможно, его заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или схожий механизм действия.
Структурные
На рынке фармакологии существуют такие структурные аналоги Мельдония:
- Медатерн.Этот препарат представлен в виде капсул. Применяется при пониженной трудоспособности, умственном и физическом перенапряжении, заболеваниях сердца и сосудов, нарушении кровообращения головного мозга. Приобрести капсулы, содержащие 250 мг активного вещества можно за 300-350 руб.
- Милдронат.Лекарственное средство, предназначенное для усиления метаболизма, энергообеспечения тканей. Выпускается в капсулах и в виде раствора. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Мельдоний. Средняя стоимость препарата: 600-700 руб. – 60 капсул с 500 мг действующего вещества, около 300 руб. – 40 капсул, в которых содержится 250 мг Мельдония. Цена раствора – 355-370 руб.
Есть и другие структурные аналоги Мельдония – Вазомаг, Мидолат. Принцип действия, показания и ограничения у них одинаковые. Различаются препараты лишь страной-производителем и ценой.
Препараты со сходным принципом действия
В список аналогов по оказываемому эффекту входят:
-
Предуктал– антиишемическое, антиангинальное средство. Основной его компонент – дигидрохлорид триметазидина. Выпускается в таблетках, содержащих 20 или 35 мг действующего вещества.
Используется в кардиологии, офтальмологической и отоларингологической практике: при стенокардии, хориоретинальных нарушениях и вестибуло-кохлеарных расстройствах ишемического характера. Не рекомендуется детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Средняя стоимость лекарственного средства – 1700 руб.
-
Рибоксин– нестероидный препарат, обладающий метаболическими, антиаритмическими и антигипоксическими свойствами. Применяется при нарушениях сердцебиения, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, отравлении алкоголем, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.
Препарат ускоряет обмен веществ, улучшает снабжение тканей кровью и кислородом, повышает выносливость организма при тяжелых физических нагрузках. Стоимость средства – от 20 руб. (она зависит от формы выпуска).
- Мексидол– выпускается в виде раствора, таблеток, а также зубной пасты. Назначается пациентам с ВСД, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, стоматологическими заболеваниями (паста) и болезнями, при которых возникает гипоксия тканей. Приобрести зубную пасту можно за 200 руб. Цена таблеток и раствора – от 256 и от 506 руб., соответственно.
- Мексикор– препарат, входящий в группу антиоксидантов. Представлен в виде капсул и раствора. Рекомендуется при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, легких когнитивных расстройствах, ишемической болезни сердца. Средняя его стоимость: 140-160 руб. – капсулы, 360-410 руб. – раствор объемом 2 мл (10 ампул), 900-1000 руб. – упаковка с 20 ампулами по 5 мл.
Перед тем, как заменять Мельдоний структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Опыт других людей
Отзывы о препарате Мельдоний разнообразны. Многие пользователи отмечают его положительное влияние на организм: повышение выносливости, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, ускорение восстановления после физических нагрузок. Однако, перед началом приема Мельдония необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозировку и режим приема. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать нежелательных побочных эффектов и достичь максимальной пользы от препарата.
Отзывы врачей и пациентов
Положительный эффект от применения Мельдония подтвержден отзывами врачей и людей, использовавших этот препарат в различных сферах.
В кардиологии и неврологии
Шарапова И. Н., кардиолог:
«Мельдоний назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он хорошо переносится, оказывает мягкий и длительный эффект. Главное, придерживаться той дозировки и частоты использования препарата, которые указаны в инструкции, и применять его не меньше 4 недель. Сначала можно вводить средство внутривенно, затем переходить на капсулы». Афанасьев-Кадомцев С. А., невролог:
«Рекомендую прием Мельдония пациентам с ЦВБ, астеническим синдромом, тревожными расстройствами. Кроме того, иногда назначаю его пожилым людям, перенесшим инсульт. После прохождения курса лечения 2 раза в год повторных приступов не было. В целом препарат хороший. Единственный его недостаток – побочные действия (возбуждение, тахикардия). Но если применять средство правильно, риск их проявления минимальный». Наталья:
«Из-за шейного остеохондроза у меня нарушено мозговое кровообращение: постоянно испытываю головную боль и слабость, часто возникают головокружения. Нормализовать самочувствие помогает Мельдоний. Но применять его нужно хотя бы месяц. Сначала использую 10 уколов, потом таблетки. Всем, у кого есть подобные проблемы, стоит попробовать этот препарат». Звеник О.О., кардиолог:
«После скандала с Шараповой Мельдоний запрещен в спорте, но и сегодня многие спортсмены просят выписать им рецепт на его приобретение. Конечно, это непрофессиональные спортсмены, чаще – бодибилдеры. Если честно, не вижу ничего плохого в этом препарате – это разумная помощь уставшему организму». Андрей:
«Мне 43. Занимаюсь тяжелой атлетикой, но не профессионально. Перед тренировками принимаю Мельдоний. После его приема повышается выносливость, значительно улучшается физическое состояние. Кроме этого, препарат способствует быстрому восстановлению после тренировок». Иван:
«Мельдоний – отличный препарат, принимаю его периодически, чтобы восстановить силы и увеличить выносливость. Не понимаю, почему его запретили, многие спортсмены оказались в тяжелой ситуации. Я не отказался от него полностью, как и многие другие, но принимаю редко, небольшими курсами в перерывах между соревнованиями». Светлана:
«Слышала о том, что Мельдоний помогает похудеть. Я его тоже пила, но с другой целью – чтобы восстановить организм после физического, эмоционального истощения. Принимала капсулы 3 недели. Заметила прилив сил и энергии. С повседневной работой стала справляться намного быстрее, появилось время на занятия фитнесом. О том, что похудела, узнала на взвешивании перед тренировкой: весы показали минус 3 кг. Таким результатом от лечения я довольна».
Лариса:«Когда мне нужно было сбросить вес, соблюдала диету. Но видимого и стойкого результата не было: если и удавалось избавиться от нескольких килограммов, спустя некоторое время они снова «возвращались». Решила заняться спортом и попробовать принимать Мельдоний.
Возможность его применения обсуждала с врачом. Он был против использования такого препарата (хотя противопоказаний к его применению не было), но рецепт выписал. Колола средство перед тренировками. Чувствовала прилив сил и энергии, могла долго выполнять сложные упражнения. Благодаря препарату и занятиям спортом мне удалось привести себя в форму без каких-либо диет».
Мельдоний обладает широким спектром действия: он помогает поддержать работу сердца, улучшить приток крови к головному мозгу и всем тканям организма, ускорить восстановление после тяжелых физических нагрузок или операции. Но чтобы достичь положительного эффекта от его применения, необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Частые вопросы
Для чего применяется препарат мельдоний?
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Можно ли принимать мельдоний без назначения врача?
Принимать препарат можно только по рекомендации врача.
Чем полезен мельдоний для человека?
Мельдоний оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Поэтому использование препарата эффективно для повышения работоспособности (умственной и физической).
В чем разница между мельдоний и Милдронат?
Милдрона́т (mildronate), действующее вещество мельдо́ний (лат. meldonium) — метаболическое средство. По заявлениям производителя, он нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии, поддерживает энергетический метаболизм сердца и других органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При принятии решения о начале приема препарата Мельдоний обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению и подобрать оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению препарата Мельдоний. Соблюдение рекомендаций по дозировке, частоте приема и продолжительности курса поможет достичь максимальной эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможных побочных эффектах при применении препарата Мельдоний. В случае появления неприятных симптомов обязательно обратитесь к врачу для коррекции лечения.