Костные разрастания, называемые пяточной шпорой, являются следствием плантарного фасциита, Заболевание обусловлено дегенеративно-воспалительными процессами в подошвенной фасции. Одним из эффективных и безопасных методов консервативной терапии считается лечение пяточной шпоры лазером. Низкоинтенсивные лазерные лучи оказывают местное противовоспалительное действие и способствуют размягчению костных наростов.

Как влияет на пяточную шпору лечение лазером

Лечение лазерными лучами называют ещё квантовой терапией. Этот метод создан в 70-х годах XX века. Лазеротерапия — это воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер представляет собой пучок света с определённой длиной волны, которая обладает низкой степенью рассеивания.

Для лечения пяточной шпоры используют несколько разновидностей лазерных аппаратов с общим принципом действия. Они отличаются источниками выработки лазерного луча:

• гелий — неоновый лазер с длиной волны 0,6238 мкм;
• постояннодействующий полупроводниковый лазер с длиной волны 0,813 мкм;
• полупроводниковый лазер с переменным излучением в виде пучка;
• аппарат с комбинированным воздействием лазера и магнитного поля.

Принцип действия лазера при лечении заключается в активации ферментативных и регенерирующих систем, которые запускают процесс восстановления и обновления клеток. На месте воздействия лазера в тканях происходят следующие фото- и биохимические процессы:

• повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови;
• увеличение притока лейкоцитов — иммунных клеток, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
• усиление активности фибробластов (клетки соединительной ткани) активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
• выход ионов кальция из депо.

Лазер воздействует только на мягкие ткани плантарной фасции, не оказывая никакого влияния на костный вырост (шпору). Под воздействием лазера воспалённые участки рассасываются, кальций выходит из мест его скопления, а плантарная фасция восстанавливает свои физиологические свойства.

Особенности проведения

Лазерное лечение пяточной шпоры выполняется аппаратами с различной степенью интенсивности излучения. Процедуры с высокоинтенсивным воздействием предназначены для хирургического удаления костных выростов. Низкоинтенсивное световое лечение применяется для неинвазивной (без оперативного вмешательства) терапии заболевания.

Для уменьшения симптомов фасциита используют следующие типы приборов:

• аргоновые, гелий-неоновые, азотные;
• полупроводниковые с постоянным и импульсным светом;
• аппараты с излучением различных длин волн;
• комбинированные приборы.

Лечение рекомендуется выполнять в затемненном помещении. Предварительно пяточную область обрабатывают 70% спиртовым раствором. Затем пучок излучения с четырёх проекций направляют на зону прикрепления подошвенной фасции к пяточному бугру.

Первые 10 процедур делают каждый день. Показатель частоты составляет 50 Гц, мощность 80 мвт. Далее следует двухнедельный перерыв. Второй курс из 10 процедур выполняют с прежней мощностью, но с частотой 80 Гц. Если имеются показания, проводят 3 курс, увеличивая частоту излучения до 600 Гц, мощность до 90 мвт.

Дробление пяточных шпор с применением лазера

При отсутствии эффективности физиотерапевтических мероприятий рекомендуется хирургическое удаление пяточной шпоры. При этом мягкие ткани стопы прокалывают толстой иглой, чтобы обеспечить доступ к костному наросту. Затем на него воздействуют высокочастотным лазерным лучом.

После дробления костных разрастаний требуется довольно длительный реабилитационный период. Чтобы избежать рецидивов, следует выяснить и устранить причины возникновения заболевания.

Методика лечения лазером

Процедуру лечения пяточной шпоры с помощью лазера проводят в затемнённой комнате. Для воздействия лазерных лучей применяется наружное облучение области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру. Перед сеансом кожу места воздействия обезжиривают 70% спиртом. Лечение пяточной шпоры лазером соответственно методике осуществляют поэтапно.

1. Начальный курс лазерной терапии при пяточной шпоре включает 10 сеансов. Процедуры делают ежедневно. На этом этапе лазер частотой 50 Гц направляют на пятку с четырёх проекций. Квантовую мощность устанавливают 80 мвт.
2. После двухнедельного перерыва пациент переходит на второй этап лечения тоже состоящий из 10 процедур. Частоту лазерного излучения увеличивают до 80 Гц, но мощность квантового пучка не меняют.
3. В редких случаях исходя из показаний врач может назначить ещё и третий курс из 10 сеансов. На этом этапе увеличивают частоту луча до 600 Гц, а мощность лазерного излучения до 90 мвт.

Продолжительность процедуры 5–20 минут. Врач регулирует количество сеансов на курс лечения и продолжительность интервала в зависимости от результатов первых процедур. При тяжёлой форме плантарного фасциита врач назначает пациенту трёхэтапное лечение. Между курсами процедур делают 2-недельные перерывы, но в некоторых случаях требуется 1 месяц. Иногда после сеанса боли обостряются. В таких случаях врач назначает диуретики (мочегонные средства) и аскорбиновую кислоту. Следующий сеанс откладывают на 2 недели.

Терапевтические эффекты

К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.

1. Улучшаются реологические свойства крови (текучесть). При этом кровь разжижается, а скорость кровотока увеличивается.
2. Расширяется просвет капилляров, в результате чего увеличивается микроциркуляция крови в плантарной фасции.
3. Рассасываются воспалительные участки подошвенного апоневроза. В результате этого восстанавливаются эластические свойства ткани плантарной фасции.
4. Купируется болевой синдром вследствие гибели чувствительных (нервных) волокон стопы под воздействием теплового воздействия лазера.
5. Уменьшается отёчность тканей голеностопного сустава путём усиления лимфодренажа и увеличения кровотока.
6. Лазер оказывает десенсибилизирующее действие (снижает чувствительность) на ткани подошвенного апоневроза.

В результате комплексного воздействия лазеротерапия нормализует биомеханику стопы, а это положительно влияет на функцию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, квантовая терапия пяточной шпоры благотворно влияет на рессорную функцию нижних конечностей.

Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.

Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.

Применяют также методику магнитно-лазерного лечения. Этот способ сочетает воздействие лазера с магнитным полем низкой напряжённости. В этом случае добиваются ещё более высоких результатов лечения пяточной шпоры.

Профессионально проведённая лазеротерапия может привести к полному излечению плантарного фасциита.

Профилактические меры

Предупредить рецидивы после проведенного лечения поможет соблюдение некоторых несложных правил:

• поддержание массы тела в пределах нормы;
• избегание длительных и тяжелых нагрузок на нижние конечности;
• применение ортопедических стелек или подпяточников;
• ношение удобной обуви с высотой каблука не более 4 см;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• выполнение лечебной гимнастики и массажа стоп.

Лазерное лечение и меры профилактики в комплексе помогут сохранить здоровье стоп на долгое время и вернут человеку радость активных движений.

Лечебную гимнастику предпочтительнее делать по утрам, чтобы улучшить кровообращение в стопах и растянуть подошвенные фасции. Все упражнения выполняются без утяжелителей, только за счет собственного веса. Максимальный эффект достигается, когда ощущается растяжение в мышцах-разгибателях.

Упражнения для укрепления свода стопы:

• ходьба на носках;
• ходьба на пятках;
• сесть на пол и взяться за носок стопы, тянуть его на себя. Колено не сгибать, при недостаточной растяжке можно воспользоваться полотенцем;
• сидя или стоя, катать небольшой мячик по подошве от носка к пятке и обратно.

Упражнение для мышц голени: Из положения стоя сделать выпад вперед, согнув ногу в колене. Пятка при этом не отрывается от пола. Из этой позиции сделать несколько неглубоких приседаний, и плавно вернуться в исходное положение.

Массаж стоп полезен как для лечения, так и для профилактики пяточной шпоры. Он помогает укрепить мышцы, устранить застойные явления в сосудистом русле нижних конечностей и снизить болевые ощущения при длительной ходьбе или стоянии.

Основные принципы массажной техники таковы:

• растирание стоп ладонями;
• массирование пальцев на ногах;
• массаж пяточной области растирающими и разминающими движениями;
• поочередное поднятие и опускание пальцев, затем одновременное;
• массаж сухожилия задней мышцы голени полукруговыми охватывающими движениями;
• поглаживание всей поверхности ноги от кончиков пальцев до тазовых костей.
• Такой массаж вполне можно делать самостоятельно, повторяя каждый вид движений по 15-20 раз.

В китайской медицине существует теория, согласно которой организм начинает стареть с ног. На каждой стопе имеются тысячи нервных окончаний, связанных с позвоночником, головным мозгом и жизненно важными органами. Именно поэтому массирование ступней помогает снять все блоки и зажимы в организме, которые препятствуют естественному функционированию.

Массажные процедуры, при которых происходит стимуляция акупунктурных точек, дарят человеку «второе сердце» и обладают омолаживающим свойством.

Хирургическое дробление пяточной шпоры лазером

Наряду с трёхэтапной квантовой терапией, применяется и другой метод лечения лазером — хирургическое удаление пяточной шпоры. К методу дробления костного нароста лучами прибегают только по ограниченным показаниям в случае неэффективности консервативных методов. В начале операции производят перфорацию пяточной кости на участке шпоры толстой иглой. Затем через эту же иглу вводят лазер, которым разрушают костный нарост.

Операция лазерного дробления удаляет кальциевый нарост, но не устраняет причину появления пяточной шпоры! Поэтому после операции всё равно необходимо лечить основное заболевание, которое привело к воспалительно-дегенеративным изменениям в плантарной фасции.

Показания к применению

В большинстве случаев шпора на пятке проявляется сильной болью в месте локализации. Самые интенсивные болевые ощущения возникают после пробуждения больного. После нескольких шагов интенсивность уменьшается или исчезает. В редких случаях наблюдается отечность стопы, изменение кожного покрова. Больной человек может испытывать ощущение инородного тела в области пятки, в запущенных формах патологии изменяется походка, стопа подвергается деформирующим процессам. Но показание к лазеротерапии служит неэффективность других методов борьбы с патологией. В то же время пяточная шпора на ногах лечится только комплексным воздействием. Терапия лазером осуществляется, как дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Для подтверждения диагноза специалист назначает рентгенограмму. На снимку просматривается вырост в форме шпоры. По силе симптоматики и эффективности лечения определяется целесообразность применения лазера.

Преимущества лазерной терапии

Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.

1. Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность.
2. Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
3. Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
4. Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
5. В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
6. Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
7. Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
8. Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
9. Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции. Исследования показали, что в целом из-за воздействия лазера происходит омоложение организма, улучшается сон и сексуальная функция.

Противопоказания

Несмотря на общее положительное влияние лазера на организм лечение пяточной шпоры таким способом имеет некоторые противопоказания. Временным противопоказанием является высокое артериальное давление и повышенная температура тела.

Постоянные противопоказания, следующие:

• беременность;
• онкологические заболевания любой локализации;
• лейкоз крови;
• специфические инфекции — сифилис, туберкулёз и бруцеллёз;
• неврологические заболевания;
• сахарный диабет.

Сеанс лазеротерапии возобновляют после нормализации артериального давления и выздоровления после вирусной инфекции.

Отзывы пациентов

“Этот недуг у меня диагностировали в прошлом году. Пыталась лечиться народными средствами, но все безуспешно, боли не проходили, с трудом могла опираться на больную стопу. Решила попробовать лазеротерапию. Лечение не из дешевых, но после курса процедур почувствовала значительное облегчение.”

“Пяточная шпора не только мешает нормально передвигаться, но и причиняет нестерпимую боль даже в покое. Долго принимала различные препараты, которые лишь на время уменьшали страдания, но от лекарств появились проблемы с печенью и желудком. Помогло лечение лазером. Этот безопасный метод позволил быстро убрать болезненность в ноге и значительно уменьшить дозу принимаемых медикаментов.”

Ответы на вопросы

Как скоро можно ожидать улучшения состояния при лечении лазером? Может ли данная методика полностью избавить от пяточной шпоры?

За счет стимуляции кровоснабжения и обменных процессов в пораженных тканях уменьшение болевых ощущений может отмечаться уже после нескольких процедур. Но для стабильного улучшения состояния пациенту необходимо пройти полный курс терапии лазером. Количество процедур определяется в зависимости от тяжести заболевания. С помощью лазерных аппаратов можно добиться положительного эффекта, но для полного излечения следует устранить причины ее развития.

Что делать после квантовой терапии

Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:

• применять ортопедические стельки и подпяточники;
• делать лечебную гимнастику;
• носить рациональную обувь;
• периодически делать курс массажа стопы и голени.

Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.

В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии. Но эффективность лечения лазером рекомендуется подкреплять профилактическими мерами, так как если не устранять причину появления плантарного фасциита, то болезнь может вернуться с новой силой.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития болезни и появления сильных болей, необходимо следить за состоянием суставов, вести здоровый образ жизни и вовремя предпринимать лечебные меры.

К профилактическим мерам относятся:

• Понижение избыточного веса;
• Ведение активного образа жизни;
• Избегание повышенных нагрузок на основание ступни;
• Своевременное лечение болезней опорно-двигательной системы;
• Ношение удобной и качественной обуви;
• Использование ортопедических накладок и стелек;
• Регулярно выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Особенности проведения процедуры

Лечение пяточной шпоры лазером включает 2 основных этапа. Начальный заключается в 10 процедурах. Проводятся они ежедневно. Терапия осуществляется в 4 проекциях. Частота импульсов – 40-60 Гц. Сила воздействия составляет до 90 мВт.

Второй курс лечения начинается через 14 суток после окончания первого. Частоту импульсов увеличивают до 90 Гц. Время лечения лазером пяточной шпоры подбирается в индивидуальном порядке. Может потребоваться третий этап процедуры. Частоту увеличивают до 600 Гц. Мощность составляет 90 мВт.

Врач должен установить параметры прибора, мощность излучения и др.

Врач должен установить параметры методики. Они определяются в индивидуальном порядке. Подбирается:

• режим и мощность импульса;
• длина луча;
• частота импульса;
• периодичность и локализация воздействия.

При неправильном подборе состояние пациента способно ухудшиться. Именно поэтому лазерную терапию нужно проходить только у высококвалифицированного врача.

Лазеротерапия пяточной шпоры преобладает над многими иными методиками. Эффективность усиливается при своевременном начале терапии.

Лазерная терапия при пяточной шпоре имеет противопоказания. С ними нужно ознакомиться заблаговременно.